鼠径ヘルニア
Inguinal hernia
鼠径ヘルニアについて
ヘルニアという言葉を聞くと、皆さんの多くが腰の疾患である
”腰椎椎間板ヘルニア”を想像する場合が多い、と思われます。
ヘルニア(HERNIA)とは、本来あるべき正しい位置から別の部位へ
臓器が”逸脱”してしまうことで、起きる疾患名を意味します。
脳ヘルニアは脳神経科領域、腰椎椎間板ヘルニアは整形外科領域、各専門医
が診断、治療を行います。
そして当科では腹部に発生するヘルニア疾患を扱います。
当科領域では、特に下図イラストにあるように、
足の付け根付近に発症する”鼠経ヘルニア”の日帰り手術を主に行います。
鼠径ヘルニアの症状と根治手術について
*いずれの画像をクリックしていただいても、詳細外部ページ説明にJUMPできます。
昔から”脱腸”と親しまれ、通称名で呼ばれておりました”鼠経ヘルニア”は
中年期以降の男性に多く発症する傾向を示します。
もちろん、女性、若年(幼児~10代)にも発症する場合があります。
腹部~鼠径部の腹壁が弱くなり、その部分から主に、
腸が飛び出してくる事が原因です。
他には、膀胱や卵巣が逸脱してくる場合もあります。
最初は、入浴中に足の付け根、腹部の限定した場所が、だんだん
膨らんできた事に、気が付き、だんだんと、立位、歩行中にも、
目立つようになってきた。違和感~痛みへ変化するようになってきた、
痛みが、強くなってきた、症状が頻回となった、という
ご相談で来院されることが多いです。
これを放置した場合、飛び出した腸管の変化は、まるで狭い窓枠から飛び出した
自分の首が、もとの場所に戻らなくなるように、腹腔内に全く戻らなくなり、
ついには、血流障害が起き、腸管が腐ってしまう状態:腸管壊死
すなわち、生命危機となります。
当クリニックでは、局所麻酔下、あるいは脊椎麻酔下で術後創部違和感、
疼痛後遺症を極限まで下げるため、メッシュシートを使用する
最も簡便で、治療成績が長年安定している”前方アプローチ法”で根治を図ります。
近年では、腹腔鏡下根治術も導入されておりますが、
この方法だけでは、すべてを解決できないこともあります。
全身麻酔が必要となること、麻酔医、外科執刀医が複数名の参加
が必要、手術器具も、相当な専門装備が必要であり、その分だけ
体へのリスク負担増、そして、前方アプローチ法より明らかに
高額になってしまいますので、患者さんのコスパ(時間・費用)も
大切に考える当クリニックでは両者の優劣比較を一刀両断で結論できません。
現在多くの病院でも、従来前方アプローチ法、
腹腔鏡下手術法の選択は、個々の病態に合わせて選択しているのが現状です。
腹腔鏡下手術での根治手術を特にお求めの方は、よく相談の上、
診断後、急性期連携病院へのご紹介もさせていただきます。
外部リンクページでの詳細説明もご参照ください。https://www.hernia.jp/